Qualitätskriterien für die Dialyse - Die KDOQI Standards

Die Qualität der Dialyse ist letztlich der wichtigste Maßstab zur Gesunderhaltung eines Dialysepatienten. Natürlich fällt unter Qualität auch das subjektive Empfinden eines jeden Dialysepatienten, seine subjektive Lebensqualität. Daneben sind aber auch die objektiven „technischen Ergebnisse“ wie Clearence, Harnstoff und Krea, am Ende einer Dialyse messbare und somit vergleichbare Kriterien.

Es haben verschiedene Ärzteteams Qualitätskriterien für die Dialysebehandlung erarbeitet. Über ein Hamburger Modell hatten wir vor einiger Zeit in der IkN Info ausführlich berichtet.

Heute wollen wir Ihnen die KDOQI (Aussprache: Kidoki) Empfehlungen vorstellen, die aus Amerika kommen. Diese Initiative wurde 1995 durch die NKF (National Kidney Foundation) begonnen und steht für Kidney Disease Outcomes Quality Initiative. Auch in Deutschland sollten diese inzwischen weit verbreiteten Kriterien den meisten Dialysepatienten bekannt sein oder aber allen bekannt werden.

Das wesentlichste Kriterium für die Qualität einer Dialysebehandlung ist der Hämoglobingehalt. Wir erinnern uns, je besser dieser Wert ist, desto leistungsfähiger sind wir. (Das haben übrigens auch die Hochleistungssportler sehr schnell herausgefunden, wie die Doping-Ausschlüsse bei der Tour de France oder den letzten Olympischen Sommerspielen traurig bewiesen).

Mit dem am meisten zitierten Wert dieses Standards, dem Kt/V (sprich: kt über v), lässt sich viel über Dialysedauer und Intensität aussagen. Es ist medizinisch jedoch nicht gesichert, ob ein guter Wert tatsächlich auch langfristig zu einem längeren Leben mit Dialyse führt. Es ist zu hoffen, dass die Mess- und Bewertungsverfahren zur Dialysequalität noch weiter verbessert werden.

Nachfolgend listen wir einige wichtige Werte auf, die Sie kennen sollten.

Nachfolgend listen wir einige wichtige Werte auf, die Sie kennen sollten.